TECNICA APPROCCIO VARIABILE® NELLA DEGLUTIZIONE E NELLE PARALISI FACCIALI Dall’osservazione delle tappe evolutive dell’essere umano si nota la coincidenza tra la tempistica che accomuna la deglutizione e il passo. Queste attività motorie all’età di 6 anni raggiungono una piena maturità; nel primo caso i movimenti linguali e la coordinazione muscolare sono simili a quelli di un adulto tali da poter deglutire qualunque tipologia di pasto. Nel secondo caso il ciclo del passo diventa stabile e regolare, aumentano la forza muscolare e la capacità di adattarsi al terreno. Questa riflessione ci permette di associare il lavoro riabilitativo di logopedista e fisioterapista, i quali spesso si trovano a dover intraprendere un iter di recupero funzionale in cui gli aspetti motori compromessi sono simili e accomunati da caratteristiche affini. In un contesto simile le competenze delle due figure professionali sembrano sovrapponibili nel momento in cui si debba raggiungere una proposta terapeutica rivolta ad una disfunzione del sistema movimento di cui entrambe si occupano nella clinica quotidiana. E’ per questo motivo che “l’innovativa tecnica manuale propriocettiva” Approccio Variabile® può essere inserita nella pratica clinica quotidiana dei logopedisti che intendano sperimentare una nuova possibilità di intervento terapeutico che si aggiunga alle loro competenze di base e specialistiche possedute. Molto spesso la parte di riabilitazione dedicata agli aspetti automatici del movimento viene presa poco in considerazione, quando addirittura non considerata del tutto. Come sappiamo dalla fisiologia, l’automatismo, per quanto appreso, rappresenta il substrato indispensabile al movimento volontario. L’unico recettore a possedere un’innervazione efferente motoria, oltre quella afferente sensitiva, è il fuso neuromuscolare, che fornisce informazioni sullo stato del muscolo. Il SNC, dunque, attraverso il fuso, può controllare il flusso delle informazioni sensitive che riceve e può, così, generare forza muscolare adeguata con conseguenti modificazioni del tono e della lunghezza del muscolo. Ciò risulta fondamentale ai fini di un movimento volontario preciso, coordinato, fluido ed economico; tutto questo è, quindi, premessa indispensabile per muovere gli arti, mantenere e adeguare la postura, eseguire con precisione vari compiti motori che riguardano anche capo, bocca, lingua etc… La tecnica “Approccio Variabile” (AV®) sottende i concetti sopra esposti, intervenendo manualmente sul muscolo (direttamente ed indirettamente) facilitando ed ottenendo una risposta muscolare adeguata e significativa, sia su base volontaria che automatica. Il punto di forza della tecnica AV® consiste nella possibilità di intervenire direttamente sul muscolo senza dover implicare necessariamente il movimento articolare e cominciare la stimolazione dei meccanismi automatici sopra riportati già nelle prime fasi dell’intervento riabilitativo. La possibilità della tecnica AV® di proporre una varietà e una sequenza di interventi sul paziente con un dettaglio clinico di estrema precisione, in tutte le direzioni di spostamento permesse dal muscolo, a diverse velocità, con diversa intensità, integrando diversi distretti corporei contemporaneamente, senza movimento articolare, costituisce un valido e prezioso strumento per risvegliare tutti quei meccanismi automatici dormienti già nei primi giorni del percorso riabilitativo, diminuendo di conseguenza i tempi di recupero e rappresentando una nuova chiave di accesso alle disfunzioni, che sono alla base della presentazione clinica del paziente. DURANTE IL CORSO SARANNO DATE INDICAZIONI SU COME AFFRONTARE LE DISFUNZIONI A CARICO DELLA DEGLUTIZIONE E NELLE PARALISI FACCIALI ATTRAVERSO LA TECNICA AV® Questa possibilità di intervento proviene dall’unica arma sfruttabile dai Logopedisti/Fisioterapisti per dialogare e per nutrire il SN al fine di creare nuovi e funzionali contesti motori, ossia l’informazione propriocettiva. La Tecnica AV® rappresenta un’importante novità nella disciplina Fisioterapica (in primis) e anche Logopedica e grazie alla sua innovativa modalità di intervento può essere considerata come l’unico metodo di terapia manuale funzionale neuro-ortopedica.

Come sappiamo dalla fisiologia, l’automatismo, per quanto appreso, rappresenta il substrato indispensabile al movimento volontario. L’unico recettore a possedere un’innervazione efferente motoria, oltre quella afferente sensitiva, è il fuso neuromuscolare, che fornisce informazioni sullo stato del muscolo. Il SNC, dunque, attraverso il fuso, può controllare il flusso delle informazioni sensitive che riceve e può, così, generare forza muscolare adeguata con conseguenti modificazioni del tono e della lunghezza del muscolo grazie a tre fattori: lunghezza iniziale del muscolo, velocità di variazione di questa lunghezza, carichi che si oppongono al movimento (gravità compresa). Ciò ovviamente, risulta fondamentale ai fini di un movimento volontario preciso, coordinato, fluido ed economico. Tutto questo è, quindi, premessa indispensabile per muovere gli arti, mantenere e adeguare la postura ed eseguire con precisione vari compiti motori.

La tecnica “Approccio Variabile” (AV®) sottende i concetti sopra esposti, intervenendo manualmente sul muscolo (direttamente ed indirettamente) facilitando ed ottenendo una risposta muscolare adeguata e significativa, sia su base volontaria che automatica. Il punto di forza della tecnica AV® consiste nella possibilità di intervenire direttamente sul muscolo senza dover implicare necessariamente il movimento articolare e cominciare la stimolazione dei meccanismi automatici sopra riportati già nelle prime fasi dell’intervento riabilitativo,

La possibilità della tecnica AV® di proporre una varietà e una sequenza di interventi sul paziente con un dettaglio clinico di estrema precisione, in tutte le direzioni di spostamento permesse dal muscolo, a diverse velocità, con diversa intensità, integrando diversi distretti corporei contemporaneamente, senza movimento articolare, costituisce un valido e prezioso strumento per risvegliare tutti quei meccanismi automatici dormienti già nei primi giorni del percorso riabilitativo, diminuendo di conseguenza i tempi di recupero e rappresentando una nuova chiave di accesso alle disfunzioni, che sono alla base della presentazione clinica del paziente.

La Tecnica AV® nei suoi dieci anni di vita, ha trovato applicazione nelle più svariate affezioni a carico del sistema neuromuscoloscheletrico, sia di natura post-traumatica, quanto post-chirurgica e degenerativa (ortopedica e neurologica). Risultati significativi si sono ottenuti anche in tutte quelle condizioni disfunzionali la cui eziologia non è inquadrabile in una patologia di riferimento (mialgie e artralgie in generale).

DURANTE IL CORSO SARANNO DATE INDICAZIONI SU COME AFFRONTARE SVARIATE PATOLOGIE E PRESENTAZIONI CLINICHE ATTRAVERSO LA TECNICA AV®

Fratture, distorsioni, interventi di protesizzazione (sia di arto superiore, che inferiore), esiti di interventi di stabilizzazione della colonna, esiti di interventi di ricostruzione della cuffia dei rotatori, lesioni muscolari, lombalgie, cervicobrachialgie, dorsalgie, discopatie, patologie demielinizzanti, tetra e paraparesi, sindromi da allettamento, sciatalgie, sindromi del tunnel carpale, sclerodermia lineare, atrofia muscolare artrogenica, lesioni neurali, esiti di amputazione, paresi facciali, emiplegie, patologie artrosiche sia in fase acuta che cronica, colpi di frusta, dolore derivante da aspetti prettamente funzionali e senza compromissione e tante altre condizioni cliniche. Questa moltitudine di campi di applicazione trova spiegazione nell’unica arma sfruttabile dai Fisioterapisti per dialogare e per nutrire il SN al fine di creare nuovi e funzionali contesti motori, ossia l’informazione propriocettiva.  

La tecnica AV® interviene direttamente su quella che è la matrice comune e complessa del movimento umano e che è costituita da svariate componenti (intensità, tono muscolare, velocità, direzione, intenzione, reclutamento muscolare ordinato e coordinato, programmazione di attività in relazione a classi di movimento come spingere, tirare, trattenere o altro, selezione dei parametri adeguati etc.).

La Tecnica AV® rappresenta un’importante novità nella disciplina Fisioterapica, e grazie alla sua innovativa modalità di intervento può essere considerata come l’unico metodo di terapia manuale funzionale neuro-ortopedica.